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强直性脊柱炎会损害心血管系统吗?

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强直性脊柱炎会损害心血管系统吗?

帖子  苏_医生 于 周三 十二月 12, 2012 4:07 pm

  强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的全身性疾病,除关节外可有不同程度的多个器官损害。强直性脊柱炎患者大约有3.5%~10%的病人心脏可以受累,其发生率与强直性脊柱炎病程有关,一般认为病程超过15年的强直性脊柱炎患者其发生率约3.5%,病程超过30年者其发生率约10%,也有人统计病程15年者占2.7%,病程30年的强直性脊柱炎病人有8.5%可出现传导系统的功能紊乱。因此,合并心脏病的病人,一般年龄较大,病史较长,病情较严重,全身症状明显,且外周关节受累者发生率高,约为一般病例的2倍。

  累及心脏者,可表现为主动脉炎、上行性主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心肌病和心包炎等。其中以主动脉瓣关闭不全和传导阻滞较为多见。每个病人表现也不完全相同,如果病变累及心脏的传导系统,病人会发生心脏传导阻滞和各种各样的心律失常,病人可有心慌、头晕,甚至晕厥,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿-斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛;少数发生主动脉瘤。有报告认为强直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27抗原密切相关,男性远多于女性,欧美国家发生率高于我国及日本。心血管受损者临床症状不多,可通过体格检查,如心脏听诊、常规心电图检查、心脏X线片、彩色多普勒超声心动图和动态心电图等检查得到确诊。

苏_医生
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