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冬季,腰椎管狭窄易多发

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冬季,腰椎管狭窄易多发

帖子  谭_医生 于 周五 十二月 28, 2012 12:33 pm

  冬季,腰椎管狭窄易多发 冬天是腰椎管狭窄的多发季节,中德骨科专家指出,冬季应注意劳动强度及防寒保暖,预防腰椎管狭窄的发生。【咨询QQ】(769556810)【咨询电话】(13804515295)【黑龙江中德骨科医院】(http://www.zdgk.com/)

  

  腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。 因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。

  腰腿疼痛是腰椎管狭窄的主要症状,此外神经根管狭窄会引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。腰椎管狭窄症也可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

  腰椎管狭窄症的主要症状包括以下几点:一、腰背痛 60%以上的患者伴有腰背痛,相对于椎间盘突出引起的疼痛常常较轻微,并且有慢性加重的趋势,有些患者不活动时出现疼痛,活动数小时后反而减轻,但若活动过久反而可产生更加剧烈的疼痛。

  二、间歇性跛行 这是最具有特点的症状,行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳,难以继续行走。坐或下蹲休息后症状可缓解或消失,但继续行走后又可重复上述表现。很多病人喜欢走路时往前倾,这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿,通过前倾,可以避免黄韧带折叠等可使腰椎管狭窄加重的因素,使椎管容积相对增大,受压迫的神经暂时得到减压,疼痛也能得到缓解。同样,患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻,在下山和脊柱后伸时加重。

  三、马尾神经综合征 当狭窄严重压迫马尾神经时,表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等,严重影响生活质量,需要及早手术治疗。

  黑龙江中德骨科医院总结具体治疗方法如下:

  药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物等。

  封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状。

  医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。

  微创疗法:微创介入治疗技术:该技术在局麻下利用影像学定位技术,将治疗精确到病变部位可以迅速解除组织受压引起的疼痛。近年来微创手术进入脊柱外科领域,如射频热凝靶点术、激光针刀松解术、PLDD经皮激光减压术、臭氧髓核消融术等,在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不流血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受,因此是治疗骨科疾病的理想方法。

谭_医生

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